消化系统的实质脏器有肝、胆、胰、脾,其中脾脏较少发生肿瘤,而肝脏、胆道和胰腺的肿瘤却很常见,包括肝癌、胰腺癌、胆管细胞癌、胆管癌和胆囊癌等,所以一般将肝胆腺肿瘤放在一起进行讨论。肝癌有中国特色肿瘤之称,在中国发病率非常高,随着生活水平的提高和食谱的变化,胰腺和胆道系统的发病率也在逐年增高。肝胆胰系统的肿瘤,最常见的包括脾脏肿瘤相对比较少见。肝胆胰肿瘤的治疗效果目前还很不理想,患者生存期相对较短。
预防
各种腌制食品,包括酸菜、泡菜、熏肉、腊肉等,进入人体容易导致致癌物累积,长期进食可以导致包括肝胆胰肿瘤在内的消化道系统组织癌变。其中发病率最高的肝癌,主要预防措施是控制肝炎流行和避免使用被黄曲霉菌污染的食物,以及预防酒精肝、脂肪肝等原因导致的肝纤维化或肝硬化。
治疗进展
肝、胆、胰是实体脏器,外科手术切除是治疗实体脏器肿瘤的主要方式。此外免疫疗法、靶向治疗等的出现和应用有望让此类肿瘤患者受益。免疫或者靶向治疗对肝、胆、胰系统肿瘤有积极意义。抗表皮生长因子受体单抗,比如索拉非尼、仑伐替尼等的应用提高了患者的生存率,但对于此类患者目前的临床治疗首选的仍是外科切除。目前还常见各种微创消融术,包括射频消融、超声消融等操作方式,对于肝胆胰肿瘤治疗也能发挥积极作用。
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