胸部肿瘤

胸部肿瘤指来源于胸部所有器官和组织的肿瘤。胸部上界为锁骨，下界为隔肌，前界为胸壁，后界为脊柱。在此范围内的所有的器官和组织，均有可能发生肿瘤，包括浅部胸部皮肤的脂肪瘤或者皮下的脂肪瘤、胸部肌肉的肉瘤、及胸部深部的肋部肿瘤、食管平滑肌瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤等。乳腺肿瘤也属于胸部肿瘤的范围，因其在女性恶性疾病有很高的发病率，治疗有特殊性，故另列专题讨论。

肺肿瘤，在全球大城市居民肿瘤发病率占首位，在中国城市居民中肺癌的发病率和死亡率均占各种恶性疾病的第一位；食管癌在中国农村地区具有较高的发病率。胸部肿瘤症状与肿瘤的良恶性及不同的脏器有关。食管肿瘤的症状表现为进行性的吞咽困难，患者进食越来越困难；肺部肿瘤常表现为咳嗽，与肺炎或其他肺的良性的疾病无特殊表现，但一般肺癌患者表现为咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等症状；纵隔肿瘤早期无明显症状，随着肿瘤的成长，压迫心脏，表现为胸闷、气紧、干咳等症状。

位于浅部的胸部肿瘤，患者自己常可扪及，如胸壁或皮肤的肿瘤；胸部肿瘤位于深部的如肺、纵隔、食管等，外观无明显症状，需通过放射影像检查明确诊断。食管癌诊断常需胃镜检查，或患者自觉逐渐加重吞咽不适的症状；肺部情况及纵隔肿瘤诊断常需CT检查。

外科手术是胸部肿瘤的首选治疗方式，符合手术条件的应尽可能选择手术治疗。放疗对于胸部肿瘤的治疗具有重要意义，目前各种放射治疗技术发展较快，患者可以根据实际情况进行选择。化疗和靶向治疗及免疫治疗领域在近年不断出现新的进展，有望给患者带来新的治疗机会。

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