新型冠状病毒感染的中医调治经方

新型冠状病毒感染的中医调治经方

医院门诊发烧的病人确实不少。就当下来说,社会面居民的发烧,多数是由于新型冠状病毒感染,具体是奥密克戎毒株感染引起的,具有起病快,体温高,常伴肢体酸痛等特点。有的患者虽然经过治疗退烧了,但仍有诸多不适,出现包括咳嗽、咯痰,甚至痰中带血,或者多汗、气短乏力等各种各样的康复问题。人群对奥密克戎毒株普遍易感,传染性强,不排除个别人感染病毒后发生特别严重的症状,或者说演化为重症,出现肺部炎症,甚至心脑系统炎症,这在于高热病人尤应受到重视。 随着近年来中医事业的不断发展,老百姓开始流传一句话,“有病找经方”,中医学术界对经方的研究也越来越重视。“经方”的概念出现在宋元时期,与“时方”相对,“时方”也被称为“今方”,是指当下医生创制的方剂,起初指的是宋代元时期医生创制的方剂;经方则是指经典名方,多指张仲景《伤寒杂病论》记载的方剂。随着时代的变迁,人们对“经方”的理解出现了多样化。有学者认为:“所谓经方,顾名思义,亦即经验之方。它是前人在医疗过程中久经实践反复验证的有效方剂”, 被历史证实确有效验的某些“时方”在现代也被载入经典名方的行列。 新型冠状病毒感染在中医认为是疫病,但在古代人们观察不到病毒的存在,所以只有人们出现了症状才认为是疾病,就像近期发生的疫情一样,最早的中医观察到人们出现的畏寒发热等症状表现与气温突然降低密切相关,所以认为“寒”是重要的病因,东汉末年张仲景编著的《伤寒杂病论》有详细的论述。张仲景在其《伤寒杂病论》创建六经辨证体系,而外感发热多数是邪气传入阳经,包括太阳经、阳明经和少阳经所引起的症状。太阳经发热的典型特点是病人有恶寒表现,治疗代表方用桂枝汤或荆防败毒散;阳明经发热的特点是高热,不恶寒,有的还伴有口渴喜欢喝水的表现,治疗主要用白虎汤,是甘寒化热的用药思维;少阳经发热的特点是寒热往来,就是一会儿怕冷,一会儿发热,是邪在半表半里的表现,代表方是小柴胡汤。 及至明清,随着人们生存环境和疾病谱的改变,中医温病学得到快速发展,其中,清代名医叶天士在总结前人学说的基础上,系统论述了卫气营血辨证,把外感因素导致的发热分为卫分证、气分证、营分证和血分证进行施治。卫分证是热病的初始阶段,主方用银翘散;气分证与阳明证相通,治疗的代表方为白虎汤或麻杏石甘汤。卫气营血辨证理论最重要的贡献在于其提出了营分证和血分证的观点;营分证或血分证的患者可能会出现皮下出血或神志昏迷等危重症状,分别适宜采用清营汤或犀角地黄汤治疗,这对于我们目前采用中医药救治新冠病毒感染重症患者具有启示意义。 新冠感染发烧经过正确治疗,或者经过自身调整,体温多在1周左右恢复正常,新冠病毒抗原或核酸也会转阴,进入人们习称为“阳康”的阶段。中医认为热盛伤阴,特别是对于有过39℃以上高热的患者,属于邪气传入阳明经或者说气分,胃属阳明,所以病人容易口渴,热退后易出现肺胃阴伤的情况,中医有五汁饮(梨汁、藕汁、荸荠汁、麦冬汁、鲜芦根汁)可用,也可采用沙参麦门冬汤等调治,如果不方便配药,饮用各种鲜果汁亦起到促进康复的效果。某些患者在发热后出现了多汗症状,有的还会感觉汗流不止,这在中医认为是邪气伤到了卫气,出现气虚不能固摄的证候,适宜采用生脉饮或玉屏风散加味治疗。 正如在门诊遇到的情况,相当多的感染者在康复期有咳嗽咯痰等不适。按张仲景《伤寒杂病论》的观点,一方面原因是侵入人体的邪气尚未彻底清除干净,患者可能出现再次发烧,或者称为“复阳”,由于感染人数众多也不排除个别人出现二次感染,这在中医被形象地比喻为“炉灰复燃”,防治的代表方是竹叶石膏汤;另一方面,也有可能是邪气在经历太阳经-阳明经-少阳经传变之后,向阴经进行了传变,证候表现为湿热;湿性缠绵,为邪粘滞难化,此类患者病程长,有急性病向慢性病转化之趋势,可能会出现所谓“长新冠”。还有部分患者虽然核酸或抗原转阴了,但长期咳嗽,邪气久恋,正气受损,属由实转虚的变证,后期需要在专业中医师指导下耐心调治,可酌情选用人参养荣汤。 ...
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上海九院启动口咽化癌方临床研究

上海九院启动口咽化癌方临床研究

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,患者约占恶性肿瘤病人总数7%,全球每年新发约27万例,死亡约13万病例。鳞状细胞癌是口腔癌最常见的病理类型,约占口腔癌的90%,腺癌或恶性淋巴瘤也是口腔颌面部经常发生的恶性肿瘤。世界卫生组织(WHO)预测在未来的70年内口腔癌发病率会持续上升,成为影响公众健康的重大问题。 口腔颌面部解剖结构复杂,血管和淋巴管发育丰富,所以口腔癌手术切除难度大,容易发生转移,相当一部分患者因年龄、肿瘤转移及经济等多种原因丧失手术机会。中医中药是口腔癌治疗的重要环节,而没有手术机会的口腔癌患者,中医中药对于延长患者生存期和提高生活质量更为重要。 上海九院中医肿瘤团队经过多年的临床经验总结,从痰瘀互结,癌毒积聚认识口腔癌的中医病机,采用化痰祛瘀,解毒抗癌治法,创立口咽化癌方,主要药物成分包括龙葵、半夏、南星、蜂胶、乳香、没药等,经过具有特色制备过程,用于口腔癌患者,特别是晚期口腔癌患者,能减缓肿瘤进展,延长生存期。研究组借助上海九院国家口腔医学中心发展建设契机,开展口咽化癌方临床研究,系统评估口咽化癌方的治疗效果,为临床推广奠定基础。 目前研究组正式启动口咽化癌方临床观察研究,正在招募患者,如果您是口腔癌患者,有意参加这项研究可以与研究组联系(联系人:韩医生,微信号:mdcace)。研究组强调临床治疗的规范性,患者参加这项研究,需要接受常规的心电图、凝血功能、血常规、肝肾功能检查,以及影像学检查确立肿瘤基线;治疗时长为6个月,治疗后随访6个月,共需要12月时间。研究组会严格遵守临床观察研究的相关规定,充分尊重患者权益,尽可能为患者就医提供帮助。 ...
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<strong>上海九院口咽化癌方临床研究介绍</strong>

上海九院口咽化癌方临床研究介绍

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,患者约占恶性肿瘤病人总数7%,全球每年新发约27万例,死亡约13万病例,其中鳞状细胞癌是最常见的病理类型,约占90%,腺癌或恶性淋巴瘤也是口腔颌面部经常发生的恶性肿瘤。世界卫生组织(WHO)预测在未来的70年内口腔发病率会持续上升,成为影响公众健康的重大问题。 口腔解剖结构复杂,血管和淋巴管发育丰富,口腔癌容易发生转移,手术切除难度大,相当一部分患者因年龄、肿瘤转移及经济等多种原因丧失手术机会。序贯治疗是口腔癌重要的治疗理念,中医中药是序贯治疗的重要环节,而没有手术机会的口腔癌患者,中医中药对于延长生存期和提高生活质量更为重要。 上海九院中医肿瘤学科团队经过多年的临床经验总结,发现晚期口腔肿瘤患者临床多表现痰瘀互结,癌毒积聚,所以就采用化痰祛瘀,解毒抗癌治法,创立口咽化癌方。口咽化癌方主要药物成分包括龙葵、半夏、南星、蜂胶、乳香、没药和铜绿,临证使用也会做相应的加减。经验表明,口咽化癌方用于口腔癌,尤其是晚期口腔癌患者,可以减缓肿瘤进展,延长生存期。项目组借助上海九院国家口腔医学中心发展建设的契机,开展口咽化癌方临床观察研究,系统评估口咽化癌方的治疗效果与安全性,为临床推广使用奠定基础。 项目组正在招募患者,如果您是口腔癌患者,有意参加这项研究可以与项目组联系(联系人:韩医生,微信号:mdcace)。作为患者参加这项临床研究,需要在正式治疗前接受常规的心电图、凝血功能、血常规及肝肾功能检查,影像学检查确立肿瘤基线;治疗总时长为6个月,治疗后随访6个月。项目组严格遵守临床观察研究的相关规定,充分尊重患者权益,尽可能为患者就医提供帮助。 ...
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养生论食补—旱莲草煮鸡蛋

养生论食补—旱莲草煮鸡蛋

旱莲草是凉血止血的中草药,具有补益肝肾的功能,分布十分广泛,味道甘酸,口感良好,经常被人们作为养生本草食用。相传隋唐时期有位叫刘简的人士,爱慕养生之道,有幸受一位名为“虚无子”的长寿老人指点,采摘旱莲草茎叶,或炒拌做菜,或水煎当茶,活到一百多岁,发不白、耳不聋,眼不花。现代药理研究证实,食用旱莲草具有调节免疫、抗癌变,和保护肝功能的效果。 鸡蛋清甘,凉,功能清肺利咽,清热解毒;蛋黄甘,平,功能滋阴养血,润燥熄风,健脾和胃;二者均入心、肾经;食用鸡蛋能够滋阴润燥,养心安神。旱莲草与鸡蛋同煮,旱莲草的有效成分被鸡蛋吸收,共同发挥凉血解毒和补益肝肾的功能,适合须发早白及阴虚有热,及有鼻出血、牙龈出血人士,或存在月经量过多现象的女士食疗使用。 ...
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路边生长的鲜草药—旱莲草

路边生长的鲜草药—旱莲草

旱莲草为菊科植物,始载于《唐本草》,原名“鳢肠”。折断旱莲草的茎叶在短时间内会显示黑色,也称墨旱莲,又有墨水草、莲子草、水旱莲等别名。旱莲草全草入药,性凉,味甘酸,入肝、肾经,具有补益肝肾、凉血止血等作用,常用于肝肾阴亏引起的头昏目眩、须发早白等症状。中医名方“二至丸”,由旱莲草和女贞子两味药物组成,是非常经典的补肾养肝传统方剂。 旱莲草是凉血止血的要药。口服鲜旱莲草汁可以治疗鼻出血及吐血;在中医临床,旱莲草也多用于治疗过敏性紫癜、尿血、女子崩漏或月经量多等疾病,均可以获得良好的效果;采用旱莲草制取的浸膏有较好的缓解心绞痛作用;旱莲草提取物作为粘膜保护剂,可以用于胃炎,胃溃疡、胃癌等消化系统疾病。 相传隋唐时期有位叫刘简的人士,爱慕养生之道,有幸受一位名为“虚无子”的长寿老人指点,采摘旱莲草茎叶,或炒拌做菜,或水煎当茶,活到一百多岁,发不白、耳不聋,眼不花。现代药理研究证实,食用旱莲草具有调节免疫、抗癌变,和保护肝功能的效果。旱莲草吃起来味道也不错,是非常值得推荐的养生本草。 ...
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路边生长的鲜草药—鬼针草

路边生长的鲜草药—鬼针草

鬼针草为菊科一年生草本植物,又名鬼骨草、婆婆针等,之所以称为鬼针草,是因为它的种子容易挂在行人的衣服上,形似针状,难以摘除。鬼针草在我国具有悠久的药用历史,始载于唐代陈藏器编著的《本草拾遗》。鬼针草味苦,性微寒,归肝、肾、脾经,主要有清热解毒、散瘀消肿等功效。 近年的研究表明,鬼针草有抗菌抗炎、抗过敏、降压降脂、抗血栓、抗肿瘤等药用效果,并且有保护肝功能的作用。实验研究发现鬼针草能够促进胆汁排泄阻止胆道系统胆汁达到胆固醇过饱和状态,从而逆转胆道结石形成,防治黄疸和胆结石。有民间医生采用鬼针草治疗肝炎和肝纤维化,也取得了良好的效果。 鬼针草在河沟路边、房前屋后都有生长,典型的识别特征是三片羽状复叶,就是一片叶子由三片小叶组成,三片小叶共用一个叶柄,所以其实是一片叶。采集新鲜的鬼针草既可以配药治疗疾病,也可以冲泡当茶饮用,实现祛病养生的目的。 ...
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路边生长的鲜草药—土人参

路边生长的鲜草药—土人参

在民间及中医领域被称为土人参的植物有很多种,比如,萝卜、沙参或三七,均有土人参的别称,甚至有毒药材商陆也被称为土人参。目前公认的是,土人参指的是双子叶马齿苋科植物---栌兰,在我国中原、江南及西南等地区广泛分布,不仅入药,根和叶作为一种保健蔬菜广泛出现在居民的餐桌。 中医认为,土人参叶,味甘, 性平,入脾经,具有解毒消痈、通乳的功效,常作为清热解毒的药物治疗痈肿、疔疮等;土人参根,味苦, 性平, 无毒,入脾、肺二经,可以健脾润肺, 止咳, 调经, 多用于腹泻, 咳嗽,咯痰带血,潮热盗汗, 和女子月经不调与白带过多等疾病。有地方居民采摘新鲜的土人参叶, 拌入红糖捣烂,外敷用于治疗皮肤痈疔,痈疔多数情况是细菌感染导致的皮肤炎症。 土人参既可养阴,又可益气;养阴类似地黄,具有生津增液,益精填髓的功效;益气则类似人参,具有补元气, 健脾安神,和增强免疫的功效。在食疗方面,土人参叶可凉拌、炒食, 也可做汤,口感柔滑;肉质根可与排骨炖煮,汤肉味道鲜美,是颇具特色的滋补膳食。 ...
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路边生长的鲜草药—萝藦

路边生长的鲜草药—萝藦

萝藦是多年生草本植物。我国历史典籍很早就记载有萝藦,成书于秦汉时期的《尔雅》有记载说:“雚,艽兰”。 三国时期陆玑所著的《毛诗草木鸟兽虫鱼疏》说: “艽兰,一名萝藦”。可见,萝藦虽然听起来有点像外来语,但在我国历史早已有之。萝藦在我国分布极为广泛,显著特征是折断茎叶会流出乳白色的浆液,看起来有点像羊奶,所以萝藦在民间还有奶浆藤、 奶浆草、羊角菜、 羊奶婆等名称。 萝藦全草均可入药。中医认为萝藦性温无毒, 有益精、通乳、解毒之功效。成书于明代的《本草汇言》 说:“萝藦补虚劳, 益精气之药也---化毒解疔,与金银花、半枝莲、紫花地丁,其效验亦相等也”。这句话就是说,萝藦具有补虚益精的作用,另一方面可以化毒解毒。萝藦补虚益精的作用,既有经典文献记载的依据,也有现代实验研究的证明,有研究显示服用萝藦制剂可以提高男性或(和)女性的生育能力。萝藦的果壳,称为天浆壳,是现代中医临床常用药物,具有化痰平喘的功效;还有临床有报道,萝藦根可以治疗骨结核;也有研究显示萝藦提取物具有抗癌的作用。 萝藦是非常有益的药食两用的植物。唐代孙思邀《千金食治》记载说: "萝藦,味甘,平,无毒——亦可生啖,亦可蒸煮食之”。就是说萝藦可以生吃,也可以蒸熟或煮熟吃。宋代王怀隐 《太平圣惠方》则记载有萝藦为原料的食补方: “能治五劳七伤、阴囊下湿痒。”现在南方某些地方,餐桌上常见到一道名菜,萝藦鸡丝,是用萝藦叶子卷鸡肉蒸熟做成的,鸡丝与萝藦叶一同吃下,具有补精益气的功效。萝藦叶也可以煲肉汤或清炒,均是补益与清解同具的健康饮食。 ...
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路边生长的鲜草药—乌蔹莓

路边生长的鲜草药—乌蔹莓

乌蔹莓是葡萄科草质藤本植物,在马路两边及小区绿化带均可以见到生长,5枚小叶似鸟趾状分布,植物界称之为“掌状复叶”,这一点与同属葡萄科的植物白蔹类似;与白蔹不同,乌蔹莓成熟的果实呈黑色。 乌蔹莓全草入药。中医认为乌蔹莓味苦酸,性寒,入心、肝、膀胱三经。《唐本草》描述乌蔹莓:“主风毒热肿,游丹,蛇伤”。 《本草纲目》则说乌蔹莓:“根擂酒服,消疖肿”。从这两部典籍的记载来看,乌蔹莓主治的是浅组织疾病。在目前的临床实践中,乌蔹莓主要被用来治疗化脓性感染,特别是某些难愈创面,如压疮,以及化脓性淋巴结炎、脓疱疮、冻疮等,受到重视。有的医院采用乌蔹莓制作有专门的院内制剂,乌蔹莓软膏,治疗乳腺和肛周感染。 新鲜乌蔹莓全草洗净,加少量食盐一起捣烂,直接敷于创面,就具有良好的消肿止痛、祛瘀生新功效,一般敷药2-3天就见到炎症消退,可以促进肉芽组织生长和创面修复。乌蔹莓除外用之外,还可内服。新鲜的乌蔹莓水煎常用剂量是50克,用于治疗咽喉肿痛、乳痈、热疖及皮肤创伤红肿等,也可治疗尿路感染,常见小便不畅、尿血、尿痛等症状,采用乌蔹莓治疗多可以收到满意的效果。 ...
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路边生长的鲜草药—鸭跖草

路边生长的鲜草药—鸭跖草

鸭跖草又名鸡舌草、碧蝉花,为鸭跖草科草本植物。鸭跖草的茎叶碧绿清翠,紫蓝色的花苞错落排列。鸭跖草以地上部分入药,中医认为其性寒,味甘淡,功能清热解毒、利水消肿,用于各种原因导致的发热,特别是高热的情况,用鸭跖草治疗多能获得满意效果,此外鸭跖草还用于咽喉肿痛、皮肤疮疡及病毒性肝炎,可以保护肝功能免受损伤。 鸭跖草可以用于预防流行性感冒,有研究表明,鸭跖草水提取物对流感病毒引起的细胞病变有显著的抑制,能调节免疫功能,发挥抗病毒效应,保护肺组织免受病毒损伤。新鲜的鸭跖草水煎服,可以治疗神经性呕吐,这对于正在接收化疗的肿瘤患者可以发挥很大的帮助作用。 在江浙沪地区,鸭跖草被人们习惯称为淡竹叶,也有地方称之为蓝花菜、竹节菜,采嫩苗或嫩茎叶, 炒食或凉拌, 柔嫩滑润适口,是餐桌上很受欢迎的风味小菜。室内种植鸭跖草能吸收空气中的氨及氮氧化合物,不仅能美化居住环境,也能发挥防癌效果。 ...
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