今年56岁的李先生单位体检，检查了肺部CT，当他拿到体检报告时，CT报告写着”右肺小结节”，他一下子愣住了，肺部小结节，是肿瘤吗，良性的还是恶性的？自己有吸烟习惯，是不是真地得令人恐惧不已的”肺癌”呢？突如其来的检查结果让李先生不知所措。
什么是肺部结节？
肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于30毫米的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于30毫米的病灶称为结节，大于30毫米的病灶称为肿块，而小于20毫米的结节多称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性，大于30毫米的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性居多。
肺结节就是肺癌吗？
就像前面讲到的李先生一样，很多人在体检报告单上一旦发现肺部小结节便开始怀疑自己患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。那么这些结节真的是”来者不善”吗？其实肺部结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等，癌前病变如不典型腺瘤样增生，恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
了解到以上引起肺部结节的常见原因，就能发现肺部结节并非一定就是肺癌，还有许多肺部良性疾病在影像学上也可以表现为结节病灶。医生主要是根据结节的影像学特征并结合动态变化情况来判断结节的良恶性，有经验医生的诊断准确率可达到90%以上。如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要忽视，应及时就医，可以通过胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确结节性质。