在美国,丙肝病毒感染是导致肝癌的重要因素,而对于丙肝病毒感染导致肝癌患者采用抗病毒治疗是否获益一直存在争议。最近公布的一项在北美地区开展的临床研究显示,对于丙型肝炎病毒(HCV)感染肝癌患者采用直接抗病毒(DAA)治疗对控制肝细胞癌(HCC)复发和肿瘤侵袭转移没有实际性意义。

这项研究通过对2013年1月至2017年12月注册在美国和加拿大31个卫生系统的丙肝病毒相关肝细胞肝癌患者进行回顾性队列研究,进入研究的患者均接受了外科手术切除、局部消融、动脉化疗栓塞或或放治疗,并且取得了完全缓解。在纳入研究的793例丙肝病毒相关肝癌患者中,304例(38.3%)接受抗丙肝病毒治疗,489例(61.7%)未接受治疗。患者服用的抗病毒药物包括索非布韦(sofosbuvir)、雷迪帕韦(ledipasvir)、维帕他韦(velpatasvir)、达卡他韦 (daclatasvir)等。在304例接受抗丙肝病毒治疗的患者中有128例肝癌复发(42.1%;52例患者早期复发);在未接受治疗的489例患者中有288例复发肝癌(58.9%;227例患者早期复发)。

 研究得出的结论认为,抗丙肝病毒治疗与相关的肝癌复发没有直接联系。