呕吐是化疗的常见不良反应,在临床十分常见,甚至有患者因为严重呕吐导致化疗终止和抗癌的最终失败。
从发病机制上分析,因为化疗药物主要对细胞增殖过程产生抑制效应,从而造成增殖活跃的细胞组织的损伤。而胃肠道粘膜细胞为了应对不断变化的消化道环境和内容物,存在增殖活跃和不断损伤后修复的过程,所以化疗用药多能造成胃肠粘膜损伤,导致消化道炎症反应,患者容易发生呕吐或腹泻等症状。
西医对化疗消化道不良反应的治疗包括使用5-羟色胺受体拮抗剂、激素、质子泵抑制剂等,大部分患者有效,但有个别患者确实难以取得满意疗效。
从中医的角度来看,肿瘤化疗本身是”以毒攻毒”的治法,化疗药物进入人体属毒物外侵,人体正气与之抗争则产生气机逆乱,脾胃功能失调则发生呕吐,治疗宜”理气和胃,降逆止呕”,同是要考虑患者的化疗方案,做到既能消除化疗不良反应,又能增强化疗效果之目的,临证可以选择温胆汤、香砂六君汤等配伍施药,或者结合现代临床手段采用中药腹部透皮导入的方式治疗。如果一时找不到合适的中医师,患者自己也可以采用服用生姜茶或艾灸足三里等方法调理,在一定程度上也能缓解化疗造成的呕吐。