患者张**, 男,43岁,上海居民。2019年4月因发现肺部肿瘤行左肺部分切除,病理示肺腺癌,术后发现左侧胸腔积液,数月未见吸收,遂来我处就诊。

治疗前左侧可见胸腔积液

初诊观其消瘦,面色萎黄,声低懒言,自诉偶有胸闷,左下肺叩诊浊音,查见舌质红,苔薄,脉象沉细;考虑其为肺癌术后,中医诊为上焦虚衰,气不化水之证,遂以遵玉屏风散法,处以大剂黄芪,并按张锡纯法伍入知母,以克黄芪之温热,再参以利水行气及续断、狗脊诸益肾而消水之品。依此用药一周,患者即觉精神转佳,呼吸渐舒,二诊继续守此进退,至服药旬月,复查胸部X线胸水已经完全消退。

治疗后左侧胸膈角清晰,无胸水

患者至今门诊规律来诊,均依脉证处方为治,未见复发转移诸像,2020年11月行PET-CT检查亦未见异常。

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